张晓东-主治医生
从现有检查资料上看,患者右半结肠癌术后广泛转移,基因检测示KRAS G13D突变,如果没法耐受化疗,参考已用药,是可以选择瑞戈非尼或呋喹替尼+信迪利单抗或特瑞普利单抗之类PD-1免疫治疗的,有效率较高,对控制疼痛也是有利的。关于具体止痛方法,可以继续吗啡缓释片止痛的,但要反复滴定,同时配合加巴喷丁或普瑞巴林镇痛。如效果仍然欠佳,可以换用芬太尼透皮贴或PCA泵止痛。身体状况尚可的话,放疗是可以用的。
2023-10-18
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