左肺腺癌I V期，右肺下叶转移。9月2日用靶向药GH21治疗-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

左肺腺癌I V期，右肺下叶转移。9月2日用靶向药GH21治疗。8月1日二聚体正常，8月30日白细胞7.9，血小板243，白蛋白36.3。服用GH21一月余，评估肿瘤变化不大（说GH21两个月才完全起效）。至今白细胞逐渐降至3.45，血小板逐渐降低54，白蛋白降至24，D二聚体为3.3，检查无静脉血栓。正在输白蛋白，血小板低二聚体高怎么处理？目前有胸水（良性）、呼吸困难、肿瘤热症状，其他情况正常。

#肺癌 2023年10月10日

5条回答

梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2023-10-10
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张晓东-主治医生

当前患者低蛋白，二聚体高，属于靶向治疗期间炎性改变所致，可以对症处理。血小板偏低问题，与GH21自身毒性有关，可以特必奥、复方皂矾丸等升血小板治疗。至于发热、呼吸困难、胸水问题，需要适当抗感染及放胸水治疗。肿瘤治疗方面，建议GH21停下来，改行化疗、免疫治疗。如化疗、免疫没法进行，可以贝伐单抗或安罗替尼+免疫治疗。

2023-10-10
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季硕超

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2023-10-10
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2023-10-10
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肖春晖

建议升白细胞血小板治疗，就补充白蛋白，胸水注意是否合并感染

2023-10-11
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