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蒙面斗士 已回答
58岁男，前列腺癌多发转移，20年5月确诊至今，近期病人下肢开始无知觉，9月8日在北京大学第一医院做的免疫治疗，后转院至北京普祥中医肿瘤医院，在该院放疗4次，期间发现脑转移，现在病人血像很差，进食说话困难，并且下肢持续不知觉，现在还在进行头和胸椎放疗中，有什么更好的治疗方案吗
#前列腺癌
5条回答

  • 梁智勇 副主任医师

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    2023-09-26

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  • 张磊 副主任医师

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    2023-09-26

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  • 张晓东-主治医生

    患者这种情况处理是非常棘手的，目前前列腺癌多发骨转移并脊髓受侵，脑多发转移，一般状态也较差，血象也不理想，处置上可以脑部及胸椎放疗，但血象进一步下降的话，需要暂停放疗的。系统治疗方面，加强脱水及营养支持治疗，减轻局部水肿，同时提高机体耐受力。肿瘤治疗方面，可以考虑内分泌治疗，如阿比特龙或恩杂鲁胺、阿帕他胺+泼尼松+戈舍瑞林或亮丙瑞林，可以抑制癌细胞进一步生长。如条件许可的话，不妨启用PARP抑制剂奥拉帕利，也是管用的。

    2023-09-27

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  • 肖春晖

    建议查脊髓MR，评估是否脊髓转移

    2023-09-27

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 93"

    2023-09-28

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蒙面斗士 已回答
我想请各位医生根据此报告给出下步治疗方案，我从2020年4月确诊前列腺癌多发骨转移后，就口服阿比特龙联合甲泼尼龙片，3个月一针戈舍瑞林，28天打一针地舒单抗，2020年8月份放射治疗30次，口服斑蝥胶囊今年6月加服华蟾素至今，psA一直都很稳定，在6月7月2次查psA在6.224，7月26日由阿比特龙改换为恩扎卢胺其它药物继续服用在北京大学肿瘤医院做的pET／cT请各位医生指导下步治疗方案。
#前列腺癌
内蒙古阳光_686 已回答
各位主任医生，请你们给看看这几个报告，特别是肝上的小转移瘤，做介入栓塞效果好吗？可以和前列腺癌多发骨转移一起做栓塞吗？现在psA从2023年一直在上升（每3个月复查一次）现在口服阿比特龙联合甲泼尼龙，每3个月打一针戈舍瑞林，每28天打一针地舒单抗，口服斑蝥胶囊和华蟾素至今，如果换在医保目录里的药，应该换哪些效果比较好，谢谢！
#前列腺癌
纯水哪儿 已回答
老爸72岁，上个月做完帕金森手术，前几天刚刚发现前列腺癌晚期全身骨转移，现在在用内分泌治疗，另外核医学科建议可以考虑联合锶89放射治疗。想听你们建议。有没其他方法治疗。(有免疫治疗或靶向药治疗)。
#前列腺癌
pp小猪佳 已回答
66岁 确诊半年 确诊psa高达3915，23.11.16开始服用达罗他胺 12.25psa1331，12.27开始为期6个周期的单多西他赛化疗，但p值仍很高，第5次单多西后值835，第6次不降反涨到928，后开始加顺铂化疗，第1次铂化疗完p值升高到981，第2次顺铂化疗后还没测p值 患者有多个基因突变和确实，包括cdk12，TP53，ccnd1，EGFR，FANCA，RB1等，寻求后续治疗方案
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
前列腺癌骨转移，内分泌治疗一年后再次骨扫描显示骨转没有了，会有这种情况嘛，还是误诊啊
#前列腺癌
陪伴是最长情的告白° 已回答
55岁，2021.4查出前列腺癌全身骨转移，直肠，整个腹腔里都有，评分5+4，没做手术，5月服用阿比特龙，一直到2023.1都psa都在正常范围内，2023.5psa1.6喝酒，2023.9psa3.3，后面一直长2024.1.28psa6.3 换了恩扎卢胺，2.24psa8.6 戈舍瑞林3个月一次10.8g，唑来膦酸每月一次。换了恩扎卢胺后全身痛，psa一直升高。想问基因检测和治疗方案
#前列腺癌
蒙面斗士 已回答
58岁男，前列腺癌多发转移，20年5月确诊至今，近期病人下肢开始无知觉，9月8日在北京大学第一医院做的免疫治疗，后转院至北京普祥中医肿瘤医院，在该院放疗4次，期间发现脑转移，现在病人血像很差，进食说话困难，并且下肢持续不知觉，现在还在进行头和胸椎放疗中，有什么更好的治疗方案吗
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
父亲前列腺癌骨转移内分泌治疗六个月，今天去医院查各项指标控制的不错，医生建议停药，又照了个ct，可以帮我解答一下，这个磁共振结果的意思吗，还需要怎样治疗呢
#前列腺癌
田舍 已回答
76岁男，体查总前列腺特异抗原9.568，FPSA/PSA0.208（<26%前列腺癌风险高）。核磁显示左后外侧稍欠均匀，待排早期病变。B超见强回声不均匀，强回声团（5×3mm）腹部CT平扫查一实性结节（12.7×9.6mm）空腹血糖6.53略高，血常规淋巴细胞百分比略低，肝肾功能良好，尿常规白细胞尿蛋白＋ 请问目前身体基础，疾病状态，对于前列腺早期病变是定期复查还是及早干预，寻求治疗方案感恩诚谢
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
我父亲前列腺癌现在吃药三个月了前列腺癌的指标控制的还可以，但是现在肾功七项有四项偏高，已经吃了一阵尿毒清降肌酐，肌酐的值不降反升现在该怎么办？内分泌治疗服用的药物是阿帕他胺和地加瑞克
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
我父亲是前列腺癌骨转移发现并治疗了三个月了，进行内分泌治疗，吃的阿帕他胺，地加瑞克和择泰，但一直是膝盖和腿疼，晚上睡觉总是起夜睡眠质量低，想问一下后续的复查需不需要再照一下骨头的ct，总是担心膝盖疼和腿疼是否和骨转移有关？
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
我父亲前列腺癌骨转移已经发现并且治疗三个月了做的内分泌治疗，吃的阿帕他胺 地加瑞克和泽泰现在感觉治疗效果还可以，就是晚上总是睡不好，失眠膝盖疼腿疼，这个疼痛感和骨转移有关系吗，后续需要怎么进一步治疗呢
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
我父亲前列腺癌骨转移，最近打的针剂对骨头不好，也有保护骨头的针剂，但是腿总疼，就想让他吃钙片，但是，碳酸钙类的会导致他胀气，有什么推荐的补钙方法吗
#前列腺癌
黄容 已回答
患者剧烈疼痛20多天，之前吃洛芬待因+华蟾片，止痛完全没效果，昨天换了止痛药，羟考酮加吗啡一起吃，先吃一颗羟考酮，中间隔6个小时吃两颗吗啡，12小时吃一颗羟考酮，但止痛效果不明显，且患者出现呕吐，多日未进食，二十多天没大便，有无其它的治疗方案建议？
#前列腺癌
黄容 已回答
患者2022年12月25号开始，腰部出现疼痛，左腿浮肿严重，12月28日改了治疗方案：用恩杂鲁胺换原来的阿比特龙，联合戈舍瑞林和因卡膦酸二钠，换药至今左腿浮肿明显减轻，但疼痛一直伴随，从1月13号开始已经连续服用洛芬特因和华蟾片，也在疼痛科连续做了4天神经阻滞干扰治疗，又去当地的材卫生院打针吊针，疼痛都没有明显疗效，还有什么止痛的建议? 因卡膦酸二钠连续打了12个月，是否考虑停了戓隔时间长一点？
#前列腺癌
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