张晓东-主治医生

根据你所提供的资料，如果肺转移灶体积较小，只是数目偏多的话，采用T+A是可以的，该方案对仑伐替尼+信迪利单抗耐药是有效的，消融或手术也不建议做。关于加不加奥沙利铂问题，建议T+A先做2-4疗程，如果肺转移灶效果一般，同时患者身体状况尚可的话，加用奥沙利铂是可以的，对提高系统疗效有意义。

张磊 副主任医师

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王祥宇

T+A即可，不要再用奥沙利铂。另外，肺部如果多发，射频消融的意义不大，需慎重考虑

梁智勇 副主任医师

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