张晓东-主治医生

根据提供资料，患者这种情况基本上可确认为卵巢癌铂耐药复发，按照相关指南及研究进展，下一步处置上可选择策略有：1.更换其他PARP抑制剂，目前相对有效的有尼拉帕利、帕米帕利，其表观渗透系数较高，有较强的细胞膜穿透性，可进一步延长无复发生存期。2.联合免疫或其他抗血管治疗，目前有证据表明奥拉帕利+免疫检查点抑制剂联合治疗，如奥拉帕利+帕博利珠单抗，或者奥拉帕利+小分子TKI抗血管联合治疗，如奥拉帕利+安罗替尼，均可克服前期联合耐药问题，让患者获益的。3.重新使用贝伐珠单抗联合新型化疗药，如贝伐单抗+拓扑替康或脂质体多柔比星等，也是有疗效的。

梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 172"