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太阳月亮 已回答
胃癌肝转移二年半,化疗后,口服替吉奥胶囊十信倍迪利单抗注射液,近一年多病情稳定,本月停止口服药,只输液体,药物性2型糖尿病,但近两个月空腹血糖升至9左右,口服西格列汀片十胰岛素但仍降不下,1.糖怎么才能降下来?2、信得利单抗已单独使用15.6个疗程,还继续输?有副作用吗?或者还有什么好的治疗方案?谢谢!
#胃癌
4条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 180"

    2023-07-12

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  • 张晓东-主治医生

    患者这种情况要考虑免疫性胰腺损伤,T1D可能,处置除了常规使用口服+胰岛素降血糖外,还要检测糖化血红蛋白,胰岛自身抗体,HLA-II易感基因。治疗上不妨调整胰岛素剂量和种类,实在不行的话,可以选择胰岛素泵稳定血糖,然后换用长效甘精胰岛素,血糖应该可以稳定下来的。目前肿瘤尚稳定,免疫治疗还是很有效的,血糖稳定后,可以恢复免疫治疗,具体建议PD-L1单抗恩沃利单抗,副作用会低一点。

    2023-07-13

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 175"

    2023-07-13

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  • 肖春晖

    血糖,建议咨询内分泌科调整血糖,建议继续信迪利,可以考虑替吉奥

    2023-07-14

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