张晓东-主治医生
根据现有资料,患者肺癌术后,两肺、胸膜及多发骨转移,考虑到既往有银屑病型关节炎,免疫副反应强烈,基因检测为驱动基因阴性,按照相关指南及研究进展,下一步处置上,可选择安罗替尼或贝伐珠单抗+白蛋白紫杉醇+顺铂或卡铂化疗,治疗期间定期唑来膦酸或地舒单抗抗骨转移,如有骨痛,及早加做局部放疗,提高疗效。如经济条件许可的话,支持用紫杉醇胶束,效果更好。
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