梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 169"

张晓东-主治医生

这是下午那份病例，因体质状态及术前血液毒性、肝毒性问题，术后一直未行辅助治疗，估计现在身体状况尚可，目前影像学检查并未发现肿瘤复发及转移可能，总体来说，患者肿瘤控制还是挺不错的，考虑到该期别胃癌仍有复发、转移可能，参照相关指南及专家共识，后期还可以恢复替吉奥或卡培他滨化疗的，基本上毒性反应也不大，建议再做3-5周期，包括术前总计8周期，无瘤生存期才会较长。至于免疫治疗方面，暂时微卫星稳定胃癌辅助治疗依据不足，但是后期复查期间，如有肿瘤标志物快速上升，可以及早恢复信迪利单抗免疫，更好控制癌细胞生长，治疗期间预防性升白护肝治疗，基本上问题不大。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 180"