男性64岁，2020年肺腺癌四期，kras12c突变，化疗1-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

男性64岁，2020年肺腺癌四期，kras12c突变，化疗13次效果不佳，pd1表达为0，免疫一次效果不佳，后吃AGM51 0（仿制）一年，肺部肿瘤缩小，停药三个月后有头疼恶心，四肢发抖症状做了核磁，脑转，使用甘露醇后症状消失，后发现脑部肿瘤大小25个，方案是十次全脑放疗加三次射波刀，这个方案是否可行，全脑放疗副作用大不大会不会脑损伤？生存期一般多久？如果后续又长出来还能不能继续做放疗？

#肺癌 2023年05月24日

3条回答

梁智勇副主任医师

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2023-05-25
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张晓东-主治医生

这种情况脑部放疗及早参与比较好，具体放疗模式可选择全脑放疗+局部大病灶SRS补量，其中全脑放疗最好采用SMART-WBRT形式，副作用较低，详细副作用方面，主要是放射性脑损伤，但是不严重。生存期方面，后期再维持AMG510靶向治疗，有可能可达半年左右，一般来说大约3个月左右。后续一旦复发，短时间内颅内病灶没法再放疗的，可以采用贝伐珠单抗或安罗替尼+化疗挽救治疗。

2023-05-25
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张磊副主任医师

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2023-05-25
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