直肠癌术前新辅助治疗，输的奥沙利铂，口服卡培他滨，第三个周期-咚咚肿瘤科

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直肠癌术前新辅助治疗，输的奥沙利铂，口服卡培他滨，第三个周期从4月23号开始，5月2号查血，谷丙转氨酶115，谷草130，停服卡培他滨5天；吃保肝药后5月6号查血，谷丙86，谷草78，又接着补服完剩下的卡培他滨；5月12号查血，谷丙235，谷草186，吃降转氨酶药，5月17号查谷丙188，谷草116。就是转氨酶高，肝功其他正常，目前只有先保肝，间隔多长时间影响化疗效果？下个周期是不是要改化疗方案？

#结直肠癌 2023年05月17日

3条回答

张磊副主任医师

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2023-05-17
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者主要为肝功能异常，结合用药情况，如无基础肝病，与化疗药相关性肝毒性有关，处置上需停用一切可疑药物，加强护肝降酶治疗，大约一周左右时间，应该会转为正常的，一般来说，间隔3周左右会影响化疗效果的。关于后期化疗方案问题，如经影像学检查肿瘤控制较好，不建议换方案，可以再用一周XELOX ，具体剂量可以适当下调30%。如肿瘤控制一般，可以换用XELIRI或单药卡培他滨化疗。

2023-05-17
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梁智勇副主任医师

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2023-05-17
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