肺鳞癌晚期，59岁身体素质好。左肺上叶病灶3.6cm，双肺多-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肺鳞癌晚期，59岁身体素质好。左肺上叶病灶3.6cm，双肺多发转移，双肺门、纵隔、右锁骨上方淋巴结转移。基因检测仅tp53突变，没匹配上靶向药，pdl1小于1。4月17日，白蛋白紫杉醇+卡铂+帕博利珠化疗加免疫第一次，副作用全身疼痛、乏力持续一周左右。有治疗方法或用药推荐吗？比如carT、NK、til或质子重离子，bnct硼中子等等新疗法（补充：有买重疾险，质子重离子，carT可赔付）

#肺癌 2023年04月28日

3条回答

梁智勇副主任医师

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2023-04-28
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张晓东-主治医生

患者这种情况与化疗、免疫药物毒性作用有关，处置上经适当止痛，补液营养支持治疗后，一般可缓解的。关于其他治疗方法，CART、NK、TILs及质子重离子，硼中子等新型治疗，考虑有相关保险，可以选择质子重离子，治疗前最好是采用K药免疫治疗2-4次，如副作用偏大，可以换用PD-L1单抗恩沃利单抗，如经检查免疫效果一般，局部重离子是可以用的。

2023-04-28
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张磊副主任医师

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2023-04-28
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