上个问题可能我表达的不太清楚，病人是确诊的时候做的pet怀疑-咚咚肿瘤科

BC111 已回答

上个问题可能我表达的不太清楚，病人是确诊的时候做的pet怀疑对侧肺门淋巴转移，然后现在情况是做了两个周期的k药培美卡铂治疗后，主病灶缩小明显，但是对侧肺门淋巴结没有变化，所以主治医生判断对侧肺门不是转移，可以手术。我想问一下怎么选择？是考虑手术方案还是继续化疗然后放疗？毕竟偏晚期了，确诊时肿瘤6*5cm担心手术后复发转移的问题，病人年龄近70，目前化疗加免疫效果特别好，这样维持是否比手术更优？

#肺癌 2023年04月20日

4条回答

张晓东-主治医生

你这种情况最好是上传PET-CT片子，报告内容和和诊断情况，如对侧肺门淋巴结确实有肿大，而且代谢值偏高，SUV超过3.0转移可能性较大，而不能以治疗反应性来否定转移的，因为肿瘤存在异质性问题，但临床上也有假阳性概率事件。实在没法确定的话，建议再行K药+培美曲塞+卡铂化疗2周期，如对侧肺门淋巴结仍然无变化，主病灶有缩小的话，若患者及其家属要求手术的话，手术也是可行的。如对手术的渴望不大，建议同步放化疗或放疗+免疫序贯化疗+免疫治疗。

2023-04-20
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梁智勇副主任医师

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2023-04-20
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张磊副主任医师

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2023-04-21
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肖春晖

建议手术比较好，如果无法耐受手术，可以同步放化疗

2023-04-22
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