我妈妈3月份刚确诊非小细胞肺腺癌晚期，骨转脑转，化疗了两次，-咚咚肿瘤科

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我妈妈3月份刚确诊非小细胞肺腺癌晚期，骨转脑转，化疗了两次，联合恩沃利单抗免疫，PDL-1表达为95%。恩沃利单抗是我们主治推荐的，说是因为我妈妈年纪比较大，身体状态不是很好，恩沃利单抗相对其他单抗要安全一些。但我看推荐上对高表达的非小细胞肺腺癌，用的免疫药一般是帕博丽珠单抗。我现在还能换吗？从PDL-1换成PD1安全吗？您对恩沃利单抗了解吗？这个药的效果如何？副作用如何？

#肺癌 2023年04月18日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2023-04-18
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，骨、脑转移，基因检测为免疫高表达类型，采用单药免疫治疗就可以了，目前患者年龄偏大，一般状态欠佳，可以选择PD-L1单抗是可以的，副反应方面，恩沃利单抗发生率低于帕博利珠单抗，但是费用较高。如果经济条件受限，无法承担的话，采用PD-1单抗也没有问题，副作用可能会多一点，效果仍然很好。如果由于种种原因不愿意使用恩沃利单抗，可以换用帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗、派安普利单抗等，疗效仍然有保障。

2023-04-18
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张磊副主任医师

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2023-04-18
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肖春晖

建议帕博利珠或者替雷利珠单抗

2023-04-20
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