梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者为肢端黑色素瘤术后，分期为IIIA期。目前此期黑色素瘤有一定复发转移倾向的，需要术后辅助治疗的，按照相关指南及研究进展，有确切疗效，证据级别较高的有高剂量a-2b干扰素治疗，对BRAF突变的，可以靶向治疗。该患者无驱动基因突变，术后系统治疗可以选择化疗、免疫治疗，相对有效的有达卡巴嗪、替莫唑胺、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、顺铂或卡铂等+贝伐单抗或恩度，也可以辅助PD-1免疫治疗。如果经济许可，支持用PD-1/CTLA-4双抗，疗效也是可以的。没有实体瘤空窗期，后期有高危复发可能，需要免疫治疗的。

张磊 副主任医师

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