保乳术后62岁，免疫组化三阴，都建议化疗+放疗问题一:想知-咚咚肿瘤科

Amanda_284 已回答

保乳术后62岁，免疫组化三阴，都建议化疗+放疗问题一:想知道ki40是不是对化疗相对不敏感？那么目前无瘤状态下是不是只能盲试？做完化疗后也无法预测化疗到底是否有效？只能看生存期去博？问题二:我先不接受化疗如果一旦复发再做化疗，是否可行？问题三:患者如果坚决不接受化疗和放疗，那么这种情况下，我们早期三阴发生复发或者转移一般临床数据可以坚持多久？主要我们本来身体就很差，胃非常脆弱，多次胃出血

#乳腺癌 2023年04月18日

3条回答

张晓东-主治医生

这是份老病例，关于问题一，Ki40并不是衡量化疗是否敏感的绝对指标，无瘤状态并非绝对无瘤，本来三阴性乳腺癌恶性度就高，视为高危复发可能，需要辅助化疗的，并非盲试。做完化疗后可以监测CTC变化预测化疗效果，如条件受限，定期影像及肿瘤标志物检查。关于问题二，不能等到复发再化疗，这样生存期大大缩短，而且治疗难度也加大，不利于预后。关于问题三，观察等待的话，部分患者无瘤生存期可达半年到1年左右。如果体质状态差，可以辅助免疫治疗。

2023-04-18
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梁智勇副主任医师

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2023-04-18
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张磊副主任医师

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2023-04-18
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