梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 175"

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，门静脉癌栓形成，双肺多发转移，胸腔积液，介入术后。从检查资料上看，肝炎病毒载量较高。关于问题一，病毒活跃与化疗效果，正常情况下，的确是有抑制作用的，考虑到抗病毒时程较短，下一步处置上主张恩替卡韦抗病毒治疗，并加用仑伐替尼靶向治疗，巩固疗效。关于疼痛问题，可能与介入治疗后肿瘤包膜紧张，张力过大有关，建议非甾体抗炎+激素联合治疗，如氨酚羟考酮或吲哚美辛栓+甲强龙等。关于其他症状问题，给予适当利尿，补充白蛋白，补液营养支持治疗。关于后续肿瘤治疗，除了前面的靶向治疗外，可酌情选择免疫治疗，提高系统疗效。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 180"

季硕超

下载客户端即可收听 153"

肖春晖

建议尽快止痛治疗，可以考虑靶向药治疗