妈妈21年11月检查出肺腺癌晚期，伴随骨转移脑转移，当时脑肿-咚咚肿瘤科

匆匆內酉已回答

妈妈21年11月检查出肺腺癌晚期，伴随骨转移脑转移，当时脑肿瘤占位，比较紧急，做了拓姆刀放疗，头内肿瘤暂时缓和缩小，配合三代奥希替尼，病情得到了控制；但3月底又出现症状，目前ct检查肺部原发灶没有变大，但头内肿瘤有增大趋势，现在医生建议是住院做新一轮伽玛刀放疗，继续给三代靶向药，加大剂量。麻烦问问各位老师，像我妈妈这种情况，大家有什么好的建议吗？感谢🙏🙏

#肺癌 2023年04月11日

3条回答

张磊副主任医师

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2023-04-11
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张晓东-主治医生

根据现有检查资料，患者肺癌晚期，颅内病灶未控，鉴于既往有脑部放疗病史，下一步处置上主张三代TKI加倍剂量，如副反应尚可，可以联合低剂量安罗替尼靶向治疗，可有效提高颅内药物浓度，增强疗效。如联合治疗副反应明显，可以酌情考虑射波刀放疗，但要警惕放射性脑炎发生。此外，再次基因检测寻找有无新的突变靶点，从而精准选药。此外，条件许可的话，入组四代TKI临床试验。

2023-04-11
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梁智勇副主任医师

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2023-04-12
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