张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 180"

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

下载客户端即可收听 176"

张晓东-主治医生

从化验报告上看，患者肝酶学较高，低蛋白血症，乙肝大三阳。结合病史资料，患者肝癌终末期，腹腔积液，目前肛门里急后重明显，吞咽困难，与肝癌，肝硬化失代偿，食管胃底静脉曲张，直肠肛周静脉曲张，局部炎症加重有关。下一步处置上还要继续护肝降酶，肠道细菌功能调节治疗，并加用生长抑素降低门脉压力，抑制肠液分泌。其次，可以尽早考虑使用贝伐珠单抗+信迪利单抗联合治疗，相对来说，在肝损伤方面，副作用低于TKI+免疫。此外，如靶免治疗没法使用，可以选择阿可拉定抗肿瘤治疗，也是有一定效果的。

肖春晖

这个考虑肝功能衰竭导致的