梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者急性肝衰竭，肝脏广泛转移，主要原因由于免疫性超进展所致。按照现有循证医学理论，短时间抗肿瘤治疗肯定是没法进行下去，下一步处置上主要以内科治疗为主，措施如下：1.一般支持治疗，包括卧床休息，减少体力消耗；适当肠内营养，高碳水化合物，低脂，适量蛋白饮食；纠正低蛋白血症，补充新鲜血浆;血气监测，纠正水电解及酸碱平衡紊乱。2.对症治疗，包括一系列护肝药物联合应用，乳果糖、肠道微生态调节；免疫调节剂的应用，短期使用糖皮质激素，胸腺肽-a或联合乌司他丁。3.病因治疗，及早停用PD-1相关的免疫药物，以及有可能损伤肝功能的药物。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议积极护肝治疗，但是这种效果不好