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爱吾指境 已回答
您好！我妈妈67岁去年10月份查出结肠癌肝转移，还有胆囊结石，胆管结石，10月24日做了结肠手术，胆囊切除，胆管取石，术后身体一直很差，医生说恢复后去化疗，由于身体没恢复一直没去，三个多月后去检查，肝肿瘤快速增长，右下腹部连着腰疼痛，胸部胀痛，今年2月27做了介入栓塞，做后一直疼痛，值得现在没好，疼痛科开止痛药盐酸羟考酮片，副作用很大，现在吃不下东西，身体虚弱，体重下降40斤，求帮助谢谢！
#结直肠癌
4条回答

  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2023-04-07

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  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 173"

    2023-04-07

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者为结肠癌肝广泛转移，结肠癌切除术后，肝转移介入栓塞术后。目前一般状态较差，下一步处置上需要继续服用盐酸羟考酮缓释片止痛，配合止吐、通便药减轻副作用，同时加强肠内外营养支持治疗。如实在难以服药，可以改为多瑞吉贴剂或PCA泵止痛。肿瘤处置上，需要完善组织基因检测报告，了解基因突变情况。如KRAS突变型，可以选择贝伐珠+信迪利单抗+FOLFOX或XELOX方案化疗，如化疗难以耐受，可以呋喹替尼或瑞戈非尼+信迪利单抗或特瑞普利单抗靶免联合治疗，也是有效的。

    2023-04-07

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  • 肖春晖

    建议对症止痛治疗，同事建议全身化疗联合靶向药治疗

    2023-04-08

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右手听雪 已回答
女，30岁确诊结肠癌晚期，图片为过去3 年的治疗过程。 11 月复查胰腺-胰头区增大， 方案重新调整为： 瑞戈非尼片+ 免疫信迪利+ 考虑放疗。 目前刚开始吃瑞戈不到一周，先观察身体有啥反应，下周和医生沟通是否上放疗。 请医生看看目前方案可行性？ 是否要上放疗？
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
家人 56 岁，2019 年肠转肝同期手术。术后所有的化疗方案都用完了，也用了卡瑞利珠单抗和信迪利单抗，现在肝上多发，最大近 13 公分，伴多处淋巴结转移。最近一次用的方案是西达苯胺联合贝伐珠单抗和信迪利单抗，还是进展，用栓塞，灌注又导致胆红素升高及肝功能异常。只能放弃灌注。现在是上腹部胀痛，肝区也开始胀痛。目前没有用任何化疗药。想请问接下来该怎么办？可以有放疗的机会吗？哪怕减一点瘤也行。
#结直肠癌
晶晶闪亮 已回答
今年四月八日天津肿瘤医院做的肝肠同切手术，基因检测结果是kras g12c基因突变，术后一个月开始化疗（奥沙利波+卡培他滨），六期化疗以后复查，发现肺上多发转移，病灶大概十一个，最大9mm。我们去了北肿，正好有一个临床研究，推荐我们入组。有几点疑问： 1，有无必要现在加靶向药 2，若加靶向药是进组还是自己买相似的国外仿药，哪个效果更好？
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
化疗骨髓抑制，身体吃不消，不知道肺的结节能不能做消融
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位老师，咨询个用药问题：我爱人结肠转肝，今年初双免四次后，cea从7.5降到4.8，影像检查肝上未见肿瘤了，但肝门区处大小没变化，后又用呋喹加k2疗程，第一疗程后，cea从4.8将到4.3，第二疗程后测cea又上升到4.8。呋喹对他有较大副作用，他不想用，两疗程后就不用了，现在是维持单免，停呋喹1个月后，查cea反而下降了，从4.8降到了3.58，目前未查影。想请教下可以不联合呋喹，只用单免吗？
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位专家好，结肠癌21年术后，今年第三年复检抽血，cd19 14.6 高一点，请问问题大吗，下面是这次抽血的几项结果，谢谢
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位老师，请教下增强MR检查在服用呋喹替尼期内能做吗？会不会有影响？要不要等停药期间再检查？另外肺部CT与增强MR检查可以安排在同一天吗？谢谢
#结直肠癌
Crown 已回答
直肠ca术后，本月复查，医生说我父亲肺部有新增结节，但太小了，无法确认是否有问题，只说随访。（2023年11月报告单未保存）请问，这种是复发了么？该如何检查？
#结直肠癌
樱兰鎻戀 已回答
各位老师，晚上好！呋喹替尼服用第三天就出现声音嘶哑，这要怎么处理？服药期间需注意什么，如能不能碰冷水或冰的东西，吃的方便有没有什么禁忌？谢谢
#结直肠癌
伪装之追梦 已回答
我妈结肠癌术后已经3个多月了，一直腹痛，疼痛的位置在右乳下方，胃的右侧那块区域，白天好些，晚上就疼得会厉害些，睡觉时会感觉抻着疼，近期做了CT检查，医生说没发现跟疼痛相关的问题，想问一下是什么情况导致的疼痛，有没有办法可以根治？除了吃止痛药还有其他办法可以减轻痛苦吗
#结直肠癌
樱兰鎻戀 已回答
各位老师，请教下呋喹替尼前两年开的没吃，包装完好，有效期到25年4月，现在还能用吗？对药效会不会有影响？谢
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位老师，请教个用药问题：就是用了呋喹替尼后，以后还能停下来吗？还是用了后就得一直用，不能停药
#结直肠癌
yuan_882 已回答
家人55岁，19年肠转肝同期手术，基因检测野生型，微卫星稳定型。几乎所有能用的化疗靶向及卡瑞利珠单抗、信迪丽单抗等都用过了，做过几次射频消融，长到3公分多就不能消融，一直化疗靶向治疗。现在都难以控制，刚刚检查腹膜胃肠淋巴结转移了。刚用上TAS102和贝伐。各种酶指标也迅速变差，白细胞及血小板低、肝功能都需要用药才能正常化疗。接下来不知道该怎么办。肝脏这么大的肿瘤发展下去会有哪些危险？有实验组进吗？
#结直肠癌
lyq_88 已回答
结直肠癌肺转移，奥沙利铂+卡培他滨化疗7次停药后两个月肺部进展，切除肺部病兆后，伊利替康+贝伐单抗化疗八次，然后卡佩他滨+雷替曲塞口服治疗，一年多后耐药，肺结节有进展，然后呋喹替尼+PD-1信迪利治疗半年后，出现胃痛全身肌肉酸痛乏力，无法走路停药也没有改善，复查肺部结节减小，无转移。1.请问这种情况下，呋喹替尼的肌肉酸痛副作用怎么样可以缓解。 2.缓解后，能用什么药物治疗。属于微卫星稳定，野生型。
#结直肠癌
YWJ1980 已回答
接上那一条，算是半昏迷，也可以叫无意识，可能是脑部有转移兆出现，还有就是装了输尿管支架，有局部感染，正在消炎处理，肾脏做了穿刺，想取出支架但现在状态不好，支架不敢手术取。医生说现在一个是肝脏进展太快，一个感染地方没法取出支架。想问问有没有肝脏控制好点的药物。
#结直肠癌
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