胆囊癌晚期，方案为GP化疗+K药+仑伐，GP 8周期结束后K-咚咚肿瘤科

Janefour 已回答

胆囊癌晚期，方案为GP化疗+K药+仑伐，GP 8周期结束后K药+仑伐维持。治疗16个月，复查病灶一直稳定。4.3核磁出现新的淋巴结肿大，做了PET，报告和我们16个月前确诊时候的报告很不一样。这次的PET上，原来PET说的原发和很多转移病灶，除了锁骨淋巴结以外在影像和SUV值上都没有显示，两个PET不是同一家医院做的，请问新的PET可信度高吗？如果确定有新的转移，除了加化疗以外还有别的治疗方案吗？

#胆囊癌 2023年04月06日

3条回答

张晓东-主治医生

从新的PET-CT检查报告上看，患者胆囊癌肝内浸润，病灶活性明显受抑制，左侧锁骨上肿大淋巴结较前明显缩小，SUV值也有所下降，肝门及腹膜后淋巴结未显示肿大，也未见新发病灶出现。由于PET-CT原理是一样的，而且是公立三甲医院，新的PET-CT可信度高。总体来说，K药+仑伐替尼维持治疗方案是有效的。如果有新的病灶出现，后续处理模式主要看具体进展情况，如新发为单一或局限性病变，可以加用放疗或消融治疗。如为多发新病灶，化疗是可以考虑的，条件许可的话，还可以选择仑伐替尼+PD-L1/CTLA-4双抗。

2023-04-06
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张磊副主任医师

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2023-04-06
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梁智勇副主任医师

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2023-04-06
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