张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

按照提供的资料，患者下咽癌术后复发粒子植入术后，结合临床实践及病史资料，患者头痛可能原因：1.基础偏头痛疾病，非器质性病变，大多数为神经性及肌肉紧张性。2.肿瘤本身相关性，如脑及骨转移。3.治疗相关性，如粒子植入术后放射性炎性疼痛。所以下一步处置上需要完善头颅+颈部增强MRI，同时请神经内科会诊，临时口服止痛药镇痛，如西比灵、扶他林、氨酚羟考酮等，效果仍然不行的话，酌情选择盐酸羟考酮缓释片或吗啡缓释片等。

梁智勇 副主任医师

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肖春晖

建议完善脑部MR，排除脑部转移