张晓东-主治医生
从现有检查资料上看,患者为老年女性,胰腺癌晚期,腹膜转移,下一步处置上最好完善组织精准基因检测,了解常见靶向基因和PD-L1、TMB、MMR情况,如为阴性,患者一般状态尚可的话,按照相关指南及研究进展,主张化疗,目前有效率较高的方案有AG(白蛋白紫杉醇+吉西他滨、GS(吉西他滨+替吉奥和mFFX(氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康)。如BRCA1/2突变,可以奥拉帕利靶向治疗。如dMMR类型,可以PD-1免疫治疗。
2023-04-01
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