张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

从这份基因检测报告上看，患者肺癌，KRAS G12C突变，属于罕见突变，但突变丰度较高，是有靶向药物可以用的，目前疗效比较高的药物有AMG510和MRTX849，后者是难以找到的，但是前者在国内有药的，还没有上市，可以入组临床试验，有效率较高。如果实在没法入组或购到相关药物，也可以选择贝伐珠单抗联合培美曲塞+铂类化疗，或者安罗替尼靶向治疗+多西他赛化疗，效果也可以的。条件许可的话，支持安罗替尼+曲美替尼双靶治疗。此外，可以加测PD-L1及TMB表达，如有表达，PD-1免疫治疗+-化疗也是管用的。

梁智勇 副主任医师

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肖春晖

KRAS 突变，目前有专门针对这个突变的肺癌的靶向药