妈妈55岁，去年10月1号确诊的肝内胆管癌，晚期多发转移，经-咚咚肿瘤科

妈妈肝内胆管癌已回答

妈妈55岁，去年10月1号确诊的肝内胆管癌，晚期多发转移，经过3个疗程的化疗，肿瘤缩小了近一半，6个月后，第二次复查，肿瘤只有一点点缩小方案是：化疗（吉西他滨1.75+奥沙利铂75%）免疫（派安普利单抗）靶向（仑伐替尼）目前普通升板药和升白针都耐药了已经化了6个周期（7+21）请问化疗是有耐药的表现了吗？还要继续化疗吗？可以考虑不化疗，只用免疫和靶向，加中药吗？或者有其他治疗方案吗

#胆管癌 2023年03月28日

3条回答

梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 167"

2023-03-29
立刻收听
张晓东-主治医生

从影像检查资料上看，患者肝内胆管细胞癌，化疗、靶向、免疫治疗后，局部病灶有不同程度缩小，缩小比例有所不同，临床判断并非耐药，可能是治疗后正常变化，鉴于已行6周期化疗，后期还可以再行GEMOX+仑伐替尼+派安普利单抗联合治疗2周期，重新复查CT，有可能会进一步缩小的。如实在担心，也可提前换用白蛋白紫杉醇+顺铂或吉西他滨联合派安普利单抗+仑伐替尼，经济条件较好的话，直接启用GEMOX+度伐利尤单抗+仑伐替尼，有效率会更高，从已有研究数据看，生存期更长，中药暂时不要用。

2023-03-29
查看更多
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 180"

2023-03-29
立刻收听