张晓东-主治医生

这个病例以前似乎看过，患者食管中上段鳞癌术后，分期为T3N0M0，IIb期，病理报告中可见脉管癌栓，其他高危复发因素均阴性，这种情况是有辅助治疗指征的，目前循证医学表明单纯辅助化疗获益很小，而放疗是不推荐的，从免疫组化结果上看，微卫星稳定类型，PD-L1 CPS<10,HER-2阴性，这种情况最好行化疗+免疫治疗，如PF或TP联合信迪利单抗或替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗等。具体时机问题，可以再等一等，待身体状况好一点，肺部炎症明显减轻时用，可推迟到4月中旬，但不要超过4月下旬，以免降低疗效。具体医院可以选择当地三甲医院，都是可以完成的。

梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 178"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 180"