梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者为直肠下段癌，T3N32M0，III期，按照相关指南及研究进展，这种情况还需要完善免疫组化检测，了解微卫星状态，如为dMMR类型，可以直接免疫治疗，肿瘤退缩率还是蛮高的，必要时可以联合XELOX方案化疗，提高疗效，至于放疗可以不用做的。如为MSS类型，术前需要同步放化疗，可以长程，也可以短程，身体状况及经济条件许可的话，可以同步PD-1免疫治疗，提高客观缓解率。至于术前化疗周期数，一般是2-4疗程，具体要看病人耐受力。