病人2020年10月肝癌切除手术，2021年8月肺转移，再次-咚咚肿瘤科

骆潞已回答

病人2020年10月肝癌切除手术，2021年8月肺转移，再次手术后，2022年3月发现肺上又多处转移，用仑伐加免疫治疗开始效果可以，后由于耐药，今年的2月换阿泊替尼，但该副作用实在太大，病人晚上也睡不好不说，双脚起泡无法下床，疼痛难熬，主治医生说暂时停药，可AFP从26.8开始2个月时间升到145.8，请问专家有什么好的治疗方案，万分感谢！中药没停过，病人目前胃口还可以，睡眠一般，经常会拉肚子

#肝癌 2023年03月16日

3条回答

梁智勇副主任医师

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2023-03-16
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者为肝癌切除术后，肺转移术后残肺多发转移。现仑伐替尼+免疫已耐药，阿帕替尼副作用又太大，按照相关指南及研究进展，下一步处置上可选择“双达”组合，即贝伐珠单抗+信迪利单抗联合方案，可控制当前肿瘤发展。其次，经济条件许可的话，也可选用仑伐替尼+双免疫联合治疗，进一步提高原有疗效。此外，还可选择仑伐替尼+双抗，或者入组临床试验，均是有效的。实在没有过多选择的话，推荐阿可拉定+免疫治疗。

2023-03-16
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张磊副主任医师

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2023-03-16
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