梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者左肺癌局部晚期，肿瘤靠近大血管，新辅助化疗中，效果不佳。关于后期策略，下一步首先要明确腺癌基因类型，如驱动基因阴性，免疫标志物有表达，可以在调整化疗方案，如培美曲塞+卡铂，同时联合PD-1免疫治疗，有可能会改善之前疗效。如肿瘤仍然变化不大，手术切除困难，可以选择同步放化疗+-免疫治疗，疗效会得以改善。