张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从补充影像检查资料上看，原发灶的确难以找到，暂时病理也没法获取，没有病理情况下做系统治疗比较困难，没有针对性。关于后续处置意见，还可以行腰穿脑脊液检测，有可能会找到癌细胞类型。如果仍然没法穿刺，可以尝试血浆NGS监测，了解PD-L1、TMB表达情况，如高表达，可以PD-1+-贝伐珠单抗或替莫唑胺。此外，脑部放疗尽早进行，有可能会控制颅内病灶进一步生长，后期动态MRI检查。