梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者右肺癌术后，肺及脑转移，已行化疗、靶向、免疫治疗。目前右肺转移灶未控，进行性增大，也要考虑白紫、顺铂、达伯舒、恩度联合方案局部耐药可能，下一步处置上可采用局部治疗控制右肺增大病灶生长，局部手段优选射波刀技术，局部损伤小，局控率高，不过费用偏高。至于消融技术，局控率也可，但副作用可能大于射波刀，费用稍低些。如果经济条件许可的话，优选射波刀。如经济条件一般，消融也是可以的。全身治疗方面，可以继续原方案，如副作用稍大，可以白紫+顺便+达伯舒治疗4-6周期，后行达伯舒维持巩固疗效。

张磊 副主任医师

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