肺腺癌，egfr突变5%，服用奥希替尼一个月无效，pdl1高-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肺腺癌，egfr突变5%，服用奥希替尼一个月无效，pdl1高表达(tps85%)，现在决定用免疫治疗，我想问一下，单药K药免疫和化疗加免疫这两种方案应该怎么选择？各自优劣在哪？（病人68岁，目前身体正常，只是偶有咳嗽，略感疲劳。感谢前两个问题各位医生的解答，检查都是北京3甲的结果，现在不考虑超进展的事，只是想弄明白现阶段采用免疫疗法，先单药还是直接就化疗加免疫这两种方案哪种长期来看总体获益最好？）

#肺癌 2023年02月28日

3条回答

张晓东-主治医生

目前关于此类问题的三期研究，主要是化疗+免疫治疗+-抗血管药，得出的数据比较可靠，是优于单药免疫的，重点是PFS，可达半年左右，OS还未达到，远期疗效还是挺好的。鉴于患者身体状况较好，基因检测又排除超进展可能，局部症状不严重，支持化疗+免疫，先行4疗程，然后再行免疫单药维持。直接单药免疫，免疫起效时间偏慢，作用时间也不如联合持久，尤其TKI耐药情况，数据不如联合可靠。

2023-02-28
查看更多
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 107"

2023-02-28
立刻收听
梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 151"

2023-02-28
立刻收听