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值得记得 已回答
女，58岁，十二指肠球部腺癌切除术后一个月开始化疗，打针奥沙利铂，吃的卡培他滨，五个月发现腹腔腹膜后淋巴结转移可能，肝门及胰头后淋巴结肿大3cm。这个应该怎么办了？只能等着肿瘤发展吗？
#结直肠癌
4条回答

  • 梁智勇 副主任医师

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    2023-02-26

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  • 张磊 副主任医师

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    2023-02-26

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  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看，患者十二指肠癌术后复发转移，诊断没有问题。关于后续处置意见，结合相关指南及研究进展，下一步处置上主张贝伐单抗联合卡培他滨+伊立替康化疗，可抑制肿瘤细胞快速生长，控制病情发展。其次，经济条件及情况许可的话，也可选择再次基因检测，了解相关药物敏感性，指导化疗方案的指定。此外，也可选择小分子TKI呋喹替尼+伊立替康化疗，对当前病情控制也是有利的。

    2023-02-26

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  • 季硕超

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    2023-02-27

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蒙面斗士 已回答
家人 56 岁，2019 年肠转肝同期手术。术后所有的化疗方案都用完了，也用了卡瑞利珠单抗和信迪利单抗，现在肝上多发，最大近 13 公分，伴多处淋巴结转移。最近一次用的方案是西达苯胺联合贝伐珠单抗和信迪利单抗，还是进展，用栓塞，灌注又导致胆红素升高及肝功能异常。只能放弃灌注。现在是上腹部胀痛，肝区也开始胀痛。目前没有用任何化疗药。想请问接下来该怎么办？可以有放疗的机会吗？哪怕减一点瘤也行。
#结直肠癌
晶晶闪亮 已回答
今年四月八日天津肿瘤医院做的肝肠同切手术，基因检测结果是kras g12c基因突变，术后一个月开始化疗（奥沙利波+卡培他滨），六期化疗以后复查，发现肺上多发转移，病灶大概十一个，最大9mm。我们去了北肿，正好有一个临床研究，推荐我们入组。有几点疑问： 1，有无必要现在加靶向药 2，若加靶向药是进组还是自己买相似的国外仿药，哪个效果更好？
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
化疗骨髓抑制，身体吃不消，不知道肺的结节能不能做消融
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位老师，咨询个用药问题：我爱人结肠转肝，今年初双免四次后，cea从7.5降到4.8，影像检查肝上未见肿瘤了，但肝门区处大小没变化，后又用呋喹加k2疗程，第一疗程后，cea从4.8将到4.3，第二疗程后测cea又上升到4.8。呋喹对他有较大副作用，他不想用，两疗程后就不用了，现在是维持单免，停呋喹1个月后，查cea反而下降了，从4.8降到了3.58，目前未查影。想请教下可以不联合呋喹，只用单免吗？
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位专家好，结肠癌21年术后，今年第三年复检抽血，cd19 14.6 高一点，请问问题大吗，下面是这次抽血的几项结果，谢谢
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位老师，请教下增强MR检查在服用呋喹替尼期内能做吗？会不会有影响？要不要等停药期间再检查？另外肺部CT与增强MR检查可以安排在同一天吗？谢谢
#结直肠癌
Crown 已回答
直肠ca术后，本月复查，医生说我父亲肺部有新增结节，但太小了，无法确认是否有问题，只说随访。（2023年11月报告单未保存）请问，这种是复发了么？该如何检查？
#结直肠癌
樱兰鎻戀 已回答
各位老师，晚上好！呋喹替尼服用第三天就出现声音嘶哑，这要怎么处理？服药期间需注意什么，如能不能碰冷水或冰的东西，吃的方便有没有什么禁忌？谢谢
#结直肠癌
伪装之追梦 已回答
我妈结肠癌术后已经3个多月了，一直腹痛，疼痛的位置在右乳下方，胃的右侧那块区域，白天好些，晚上就疼得会厉害些，睡觉时会感觉抻着疼，近期做了CT检查，医生说没发现跟疼痛相关的问题，想问一下是什么情况导致的疼痛，有没有办法可以根治？除了吃止痛药还有其他办法可以减轻痛苦吗
#结直肠癌
樱兰鎻戀 已回答
各位老师，请教下呋喹替尼前两年开的没吃，包装完好，有效期到25年4月，现在还能用吗？对药效会不会有影响？谢
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位老师，请教个用药问题：就是用了呋喹替尼后，以后还能停下来吗？还是用了后就得一直用，不能停药
#结直肠癌
yuan_882 已回答
家人55岁，19年肠转肝同期手术，基因检测野生型，微卫星稳定型。几乎所有能用的化疗靶向及卡瑞利珠单抗、信迪丽单抗等都用过了，做过几次射频消融，长到3公分多就不能消融，一直化疗靶向治疗。现在都难以控制，刚刚检查腹膜胃肠淋巴结转移了。刚用上TAS102和贝伐。各种酶指标也迅速变差，白细胞及血小板低、肝功能都需要用药才能正常化疗。接下来不知道该怎么办。肝脏这么大的肿瘤发展下去会有哪些危险？有实验组进吗？
#结直肠癌
lyq_88 已回答
结直肠癌肺转移，奥沙利铂+卡培他滨化疗7次停药后两个月肺部进展，切除肺部病兆后，伊利替康+贝伐单抗化疗八次，然后卡佩他滨+雷替曲塞口服治疗，一年多后耐药，肺结节有进展，然后呋喹替尼+PD-1信迪利治疗半年后，出现胃痛全身肌肉酸痛乏力，无法走路停药也没有改善，复查肺部结节减小，无转移。1.请问这种情况下，呋喹替尼的肌肉酸痛副作用怎么样可以缓解。 2.缓解后，能用什么药物治疗。属于微卫星稳定，野生型。
#结直肠癌
YWJ1980 已回答
接上那一条，算是半昏迷，也可以叫无意识，可能是脑部有转移兆出现，还有就是装了输尿管支架，有局部感染，正在消炎处理，肾脏做了穿刺，想取出支架但现在状态不好，支架不敢手术取。医生说现在一个是肝脏进展太快，一个感染地方没法取出支架。想问问有没有肝脏控制好点的药物。
#结直肠癌
YWJ1980 已回答
肠癌肝转移，肝脏进展很快，有什么好办法吗？目前昏迷中，化疗昏迷中不太敢上，有其他药物治疗吗？或者免疫能用吗？
#结直肠癌
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