梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌纵隔及两肺门淋巴结转移，右侧肾上腺有强化，基本上可以认为转移灶，条件许可的话，支持PET-CT检查。基因检测为驱动基因阴性，免疫阳性。按照相关指南及研究进展，下一步处置上支持肺部病灶、淋巴结转移灶及肾上腺转移灶同期放射治疗，身体状况尚可的话，最好是同步化疗，结束后选择PD-1免疫治疗，进一步巩固疗效。其次，若患者无法耐受放疗，可以化疗+免疫治疗，如培美曲塞+顺铂联合卡瑞利珠单抗或替雷利珠单抗，2疗程后复查，如病灶变化不明显，可以加用贝伐珠单抗，提高疗效。