梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，两肺及多发骨转移，癌性淋巴管炎，结合基因检测结果，考虑到当前病情较前加重，下一步最好是再次基因检测，优选脑脊液检测，了解有无新的突变基因出现，如仍然不变，结合研究进展，后续支持用奥希替尼联合鞘内灌注培美曲塞+顺铂化疗，对颅内外病灶均有控制作用。其次，也可选用艾万妥单抗+拉泽替尼联合治疗，对改善预后是有利的。