梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从检查资料上看，颅内可见多发转移灶，但体积不大。如脑部症状典型的话，主张及早脑部放疗干预，具体放疗技术，建议SMART-IMRT，可有效保护海马，减轻脑部副损伤，患者基本上可以耐受的。如脑部症状不明显，之前EGFR驱动基因有突变，可以选择三代TKI奥希替尼、阿美替尼等靶向治疗。如PD-1、TMB等免疫标志物高表达，也可选择PD-1免疫治疗。对于全阴性的话，可以贝伐珠单抗联合培美曲塞-顺铂化疗。