患者2022年12月25号开始，腰部出现疼痛，左腿浮肿严重，-咚咚肿瘤科

黄容已回答

患者2022年12月25号开始，腰部出现疼痛，左腿浮肿严重，12月28日改了治疗方案：用恩杂鲁胺换原来的阿比特龙，联合戈舍瑞林和因卡膦酸二钠，换药至今左腿浮肿明显减轻，但疼痛一直伴随，从1月13号开始已经连续服用洛芬特因和华蟾片，也在疼痛科连续做了4天神经阻滞干扰治疗，又去当地的材卫生院打针吊针，疼痛都没有明显疗效，还有什么止痛的建议? 因卡膦酸二钠连续打了12个月，是否考虑停了戓隔时间长一点？

#前列腺癌 2023年01月25日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2023-01-25
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张晓东-主治医生

这种情况处置上继续使用恩杂鲁胺+戈舍瑞林去势、内分泌治疗，疼痛方面，结合检查资料，考虑与左侧耻骨转移累及神经有关，止痛药可以适当升级，改用盐酸羟考酮缓释片或吗啡缓释片镇痛，同时配合定期地舒单抗抗骨转移，局部骨转移灶放射治疗，如疼痛控制不佳，可以反复滴定，直至疼痛满意为止。此外，如药物副作用偏大，情况许可的话，可以选择氢吗啡酮PCA泵持续镇痛，疼痛应该会得到控制。

2023-01-25
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张磊副主任医师

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2023-01-25
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肖春晖

建议考虑局部放疗止痛

2023-01-26
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