食管鳞癌伴肝转移，我们用多西他赛+顺铂+卡瑞利珠方案四周期，-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

食管鳞癌伴肝转移，我们用多西他赛+顺铂+卡瑞利珠方案四周期，每次的鳞状细胞癌抗原在下降（如下图），第四次治疗前复查，显示肝转移灶消失，食管主病灶无变化，患者主诉吞咽困难缓解。但第五次治疗因为阳了而延期一个周期至今，今日复查鳞状细胞癌抗原升为6.5，患者吃饭也比之前梗，打嗝次数也增多，这种情况下还要第五次治疗继续原方案吗？如果继续可不可以把多西他赛换成白紫？如果不可以应该用什么方案呢？

#食管癌 2023年01月16日

5条回答

张晓东-主治医生

从既往病史上看，患者食管癌对DP+卡瑞利珠单抗联合治疗方案，是敏感的。现进食梗咽，呃逆，与食管病灶反弹有关，目前新冠如果转阴了，还可以采用之前TP+卡瑞利珠单抗联合方案，然后再评估。如疗效一般，再换成白蛋白紫杉醇+顺铂+卡瑞利珠单抗，也是可以的，暂时不用着急。其次，鉴于肝转移灶已消失，身体状况尚可的话，可以考虑放射治疗+免疫治疗，对食管及淋巴结转移灶有较好的控制作用。

2023-01-16
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梁智勇副主任医师

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2023-01-16
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张磊副主任医师

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2023-01-16
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季硕超

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2023-01-16
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肖春晖

建议继续TP联合卡瑞利珠单抗方案化疗，如果症状没有改善，换方案化疗

2023-01-17
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