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岚岚XX 已回答
前段时间问过的,现在有新情况。 2017年3月发现小肝癌并切除,预防性吃多吉美三年,然后打PD1半年。 今年10月发现复发一个病灶1厘米,11月消融。消融后一个月复查,甲胎翻倍,核磁片子上医生能看到两个不到1厘米病灶,不知道还有没有目前看不到的。(消融后还感染了新冠,剧烈头痛,十几天才转阴) 复发太快了,接下来要怎么治疗?再次消融?肝移植?或者靶免控制? 上传这次医生指出来的新发病灶,血检,病理。
#肝癌
5条回答
  • 季硕超

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    2022-12-24

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2022-12-24

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  • 张晓东-主治医生

    患者这种情况其实就是免疫耐受的一种形式,属于寡进展,处置上建议继续靶向?免疫治疗,同时加用肝动脉介入栓塞治疗,对肝内复发转移灶可有效控制的。治疗期间如经复查肝内原发病灶仍然有增长趋势,可以局部消融或SBRT治疗。如肝内出现多个新发病灶,可以调整系统治疗方案,如多吉美+PD-1+伊匹木单抗或贝伐单抗+阿替利珠单抗,有效率方面会得以提高。至于肝移植,暂时条件和指征都不合适。

    2022-12-25

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 177"

    2022-12-25

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  • 肖春晖

    建议局部消融或者介入治疗,,

    2022-12-26

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