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低沉树影 已回答
我妈妈月初刚做的直肠癌手术，这个是病理结果，我想请问一下那个p53突变型是全身性的还是仅病灶部位，p53突变是不是特别容易复发和转移，化疗效果也不明显？请真实回答，不用顾及我的承受能力，谢谢了🙏
#结直肠癌
5条回答

  • 张晓东-主治医生

    根据提供，患者为直肠癌术后，分期为T2N1M0,IIIA期。免疫组化提示微卫星稳定类型，肿瘤组织TP53有突变，预示预后可能较差。病理报告中可见脉管癌栓，视为复发高危因素。结合相关指南及专家共识，下一步处置上，经济条件许可的话还是支持MRD检测，对后续方案的指定有指导作用。如无法检测，常规处置是系统性化疗8-12疗程，可选择XELOX或FOLFOX，注意周围神经毒性反应。

    2022-12-24

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 180"

    2022-12-24

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 178"

    2022-12-24

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 176"

    2022-12-24

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  • 肖春晖

    建议补充放化疗

    2022-12-26

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逆境正浓 已回答
父亲高血压，身体虚弱，无法手术
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
麻烦各位老师帮我看看这个免疫组化结果是什么意思？能否用免疫治疗？谢谢
#结直肠癌
右手听雪 已回答
女，30岁确诊结肠癌晚期，图片为过去3 年的治疗过程。 11 月复查胰腺-胰头区增大， 方案重新调整为： 瑞戈非尼片+ 免疫信迪利+ 考虑放疗。 目前刚开始吃瑞戈不到一周，先观察身体有啥反应，下周和医生沟通是否上放疗。 请医生看看目前方案可行性？ 是否要上放疗？
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
家人 56 岁，2019 年肠转肝同期手术。术后所有的化疗方案都用完了，也用了卡瑞利珠单抗和信迪利单抗，现在肝上多发，最大近 13 公分，伴多处淋巴结转移。最近一次用的方案是西达苯胺联合贝伐珠单抗和信迪利单抗，还是进展，用栓塞，灌注又导致胆红素升高及肝功能异常。只能放弃灌注。现在是上腹部胀痛，肝区也开始胀痛。目前没有用任何化疗药。想请问接下来该怎么办？可以有放疗的机会吗？哪怕减一点瘤也行。
#结直肠癌
晶晶闪亮 已回答
今年四月八日天津肿瘤医院做的肝肠同切手术，基因检测结果是kras g12c基因突变，术后一个月开始化疗（奥沙利波+卡培他滨），六期化疗以后复查，发现肺上多发转移，病灶大概十一个，最大9mm。我们去了北肿，正好有一个临床研究，推荐我们入组。有几点疑问： 1，有无必要现在加靶向药 2，若加靶向药是进组还是自己买相似的国外仿药，哪个效果更好？
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
化疗骨髓抑制，身体吃不消，不知道肺的结节能不能做消融
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位老师，咨询个用药问题：我爱人结肠转肝，今年初双免四次后，cea从7.5降到4.8，影像检查肝上未见肿瘤了，但肝门区处大小没变化，后又用呋喹加k2疗程，第一疗程后，cea从4.8将到4.3，第二疗程后测cea又上升到4.8。呋喹对他有较大副作用，他不想用，两疗程后就不用了，现在是维持单免，停呋喹1个月后，查cea反而下降了，从4.8降到了3.58，目前未查影。想请教下可以不联合呋喹，只用单免吗？
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位专家好，结肠癌21年术后，今年第三年复检抽血，cd19 14.6 高一点，请问问题大吗，下面是这次抽血的几项结果，谢谢
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位老师，请教下增强MR检查在服用呋喹替尼期内能做吗？会不会有影响？要不要等停药期间再检查？另外肺部CT与增强MR检查可以安排在同一天吗？谢谢
#结直肠癌
Crown 已回答
直肠ca术后，本月复查，医生说我父亲肺部有新增结节，但太小了，无法确认是否有问题，只说随访。（2023年11月报告单未保存）请问，这种是复发了么？该如何检查？
#结直肠癌
樱兰鎻戀 已回答
各位老师，晚上好！呋喹替尼服用第三天就出现声音嘶哑，这要怎么处理？服药期间需注意什么，如能不能碰冷水或冰的东西，吃的方便有没有什么禁忌？谢谢
#结直肠癌
伪装之追梦 已回答
我妈结肠癌术后已经3个多月了，一直腹痛，疼痛的位置在右乳下方，胃的右侧那块区域，白天好些，晚上就疼得会厉害些，睡觉时会感觉抻着疼，近期做了CT检查，医生说没发现跟疼痛相关的问题，想问一下是什么情况导致的疼痛，有没有办法可以根治？除了吃止痛药还有其他办法可以减轻痛苦吗
#结直肠癌
樱兰鎻戀 已回答
各位老师，请教下呋喹替尼前两年开的没吃，包装完好，有效期到25年4月，现在还能用吗？对药效会不会有影响？谢
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位老师，请教个用药问题：就是用了呋喹替尼后，以后还能停下来吗？还是用了后就得一直用，不能停药
#结直肠癌
yuan_882 已回答
家人55岁，19年肠转肝同期手术，基因检测野生型，微卫星稳定型。几乎所有能用的化疗靶向及卡瑞利珠单抗、信迪丽单抗等都用过了，做过几次射频消融，长到3公分多就不能消融，一直化疗靶向治疗。现在都难以控制，刚刚检查腹膜胃肠淋巴结转移了。刚用上TAS102和贝伐。各种酶指标也迅速变差，白细胞及血小板低、肝功能都需要用药才能正常化疗。接下来不知道该怎么办。肝脏这么大的肿瘤发展下去会有哪些危险？有实验组进吗？
#结直肠癌
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