张晓东-主治医生

从最新检查资料上看，患者食管癌术后，肝多发转移，较前增大、增多。关于进食异常，恶心、呕吐问题，结合胃镜检查报告，倾向化疗、免疫性药物导致的胃肠粘膜毒性所致。关于肝转移增多、增大问题，首先要考虑免疫耐药导致的真性进展，但不排除超进展可能。下一步处置上上，建议改行安罗替尼+K药联合治疗，并换用其他方案灌注化疗，比如白蛋白紫杉醇+顺铂。其次，经济条件许可的话，也可换用双免疫单抗+介入治疗，2疗程后重新复查，有可能病情会得到缓解的。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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季硕超

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肖春晖

病情进展了，也可能是超进展，建议考虑换方案