2021年5月体检发肺部肿瘤，分期IIIA pT1cN2M0-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

2021年5月体检发肺部肿瘤，分期IIIA pT1cN2M0。经手术，紫杉醇+铂化疗四周期，放疗22次。无基因突变。今年9月中干咳，经半月余抗感染止咳无效，疾病快速进展，3周右侧肺不张，二次支气管镜取痰栓，又快速堵塞，右肺没有复张。支气管镜刷片病理SMARCA4缺失的低分化癌，予k药+紫杉醇胶束+铂+安罗替尼二周期，现右肺不张，乏力纳差，咳嗽等症状，无缓解迹象。请问现在治疗方案合理性，如何使肺复张

#肺癌 2022年12月07日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者右肺癌术后，放化疗后复发，目前右肺不张与局部肿瘤复发有关，下一步处置上可以考虑支气管动脉灌注化疗，灌注白蛋白紫杉醇和卡铂，条件许可的话，也可以载药微球治疗，介入结束后1周内使用安罗替尼+PD-1联合治疗，这样局控率大大提高，总体有效率也会明显提升。其次，也可选择右肺复发灶消融治疗，同时联合安罗替尼+免疫治疗，也是可以的。

2022-12-07
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张磊副主任医师

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2022-12-07
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梁智勇副主任医师

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2022-12-07
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季硕超

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2022-12-07
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肖春晖

建议继续目前方案可以考虑局部介入关注化疗

2022-12-09
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