张晓东-主治医生

根据提供资料，患者为外阴恶性黑色素瘤术后，胰腺及肝多发转移可能。关于后续处置意见，如基因检测为BRAF突变型，可选择达拉菲尼+曲美替尼靶向联合治疗。如为BRAF野生型，推荐PD-1免疫治疗，如特瑞普利单抗，必要时可加用阿昔替尼，从已有数据看，疗效还是挺好的。此外，如经济条件受限的话，可以原有化疗方案基础上联合贝伐单抗或重组人血管内皮抑制素，也是有效的。

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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肖春晖

建议做基因检测 看能否用靶向药威罗菲尼，或者行免疫治疗