张晓东-主治医生

这种情况说明保肝治疗是有效的，但当前胆红素水平仍然偏高，需要继续退黄利胆护肝治疗。如肝酶学在100以内的话，可以考虑系统药物治疗，具体抗肿瘤治疗方案，需要结合结肠癌分子检测情况而定，如KRAS突变，其他驱动基因阴性，推荐贝伐珠单抗联合静脉化疗，情况许可的话，可加用PD-1免疫治疗。总体来说，还要完善血液学和免疫组化或NGS检测，便于更好指定治疗方案。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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东来顺主任 肿瘤学土博士

200的胆红素还是高了，虽然前面的治疗比较有效，还是要想办法通过内置支架或者外引流把胆红素进一步下降。过高的胆红素对人体伤害还是比较大的，尽量降到80以下。 至于进一步的抗肿瘤治疗，到底病灶的位置怎么样？用过什么样的药物？分子病理学的特征怎么样不知道，我也不好给建议。这个都是不一样的。

肖春晖

建议放支架引流胆汁