张晓东-主治医生
根据提供资料,患者胆囊癌术后,肝多发转移,血小板偏低。关于疼痛引起呕吐问题,可以止吐治疗,鉴于口服止痛药副反应偏大,还可以考虑芬太尼透皮贴支,或者下调原有止痛药剂量,同时联合非甾体抗炎药镇痛,效果也是可以的。后续肿瘤治疗方面,先用特必奥或白介素-11升血小板至正常为止,如患者身体状况尚可,建议采用TAI或者HAIC+PD-1免疫治疗,对延长生存期是有利的,而且毒性反应可控。
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