张晓东-主治医生

从现有检查资料上看，患者胸膜间皮瘤肝肺及胸腹腔广泛转移，胸腹腔积液。既往已行多线化疗及靶向、免疫治疗，当前疾病未控，尤其腹腔积液问题，下一步处置上可考虑腹腔穿刺引流，灌注顺铂+贝伐珠单抗，全身静脉使用顺铂+PD-1，如经济条件较好，推荐用帕博利珠单抗。如经济条件一般，推荐卡瑞利珠单抗。其次，身体状况尚可，客观条件允许的话，也推荐腹腔热灌注化疗。此外，还可选择PD-1+CTLA-4双免疫联合治疗，从已有研究数据看，有效率蛮高的，支持使用。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 168"

梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 162"