张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者肺癌术后，胸壁转移粒子植入术后，现右下胸膜增厚，有可能也是转移灶，建议增强CT检查，经济条件许可的话，直接PET-CT检查。肩部疼痛问题，有可能是右上胸壁转移累及肋骨、肋间神经，建议口服止痛药，具体药物类型，按照疼痛强度情况选择用药，包括普瑞巴林、加巴喷丁等，同时配合局部骨转移灶放射治疗，定期唑来膦酸或地舒单抗抗骨转移治疗。肿瘤治疗方面，可以口服安罗替尼靶向治疗，必要时联合免疫治疗，延长生存期。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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季硕超

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