梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

当前脑部出现的微小病灶，这种情况处置上首先要明确是否为真性脑转移灶，需要完善脑部MRI检查资料，如确实为转移，鉴于之前K药使用时间较长，既往脑部转移灶伽马刀效果较好，理想选择是K药+SRS治疗，前提是了解之前伽马刀剂量曲线分布，如当前转移灶有30%覆盖，如无明显脑部症状，不建议使用伽马刀，避免脑部组织二次损伤，可采用K药+贝伐单抗联合治疗，控制颅内病灶发展。如当前转移灶覆盖面积好少，不到10%，支持K药+伽马刀，结束后单K药维持，巩固疗效。