父亲69岁40年吸烟史,今年4月被确诊为高级别尿路上皮细胞癌-咚咚肿瘤科

hero777 已回答

父亲69岁40年吸烟史,今年4月被确诊为高级别尿路上皮细胞癌，分期cT4aN2M0,因肿瘤达9公分无法手术，采用新辅助降期.GC+替雷利珠治疗1期后,肿瘤缩至1.2公分,淋巴结肿大也明显缩小,达大PR。又进行了GC+替雷利珠治疗1期后,铂类药物不耐受骨髓抑制IV,改用吉西他滨+替雷丽珠又治疗2期,本月评估出来为CR.父亲想保留膀胱,现主治医生推荐去放疗,我想单用免疫再做三期再评估.好纠结,求指点！

#尿路上皮癌 2022年08月22日

3条回答

张磊副主任医师

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2022-08-22
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者尿路上皮癌化疗、免疫治疗后，总体疗效非常好，目前已达CR，这种可以不用手术和放射治疗，如除了骨髓抑制外，其他副反应不大的话，可以考虑继续替雷利珠单抗免疫治疗，巩固疗效，必要时还可以再联合吉西他滨。此外，经济条件许可的话，支持再次基因检测，了解有无HDR或BRCA突变情况，情况许可的话，还可选择PARP抑制剂靶向治疗。

2022-08-22
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梁智勇副主任医师

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2022-08-22
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