梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，化疗、靶向、免疫治疗后，病情未控。鉴于之前用药时间较长，下一步处置上可考虑再次基因检测，了解有无新的突变基因，如有阳性，可选择TKI靶向治疗。如仍然阴性或没法检测，鉴于患者身体状况较差，可以考虑贝伐珠单抗+PD-1+白蛋白紫杉醇联合治疗，对全身病灶均有一定的控制作用。其次，经济条件许可的话，也可选择双抗免疫治疗，比如AK-104，或者TIGIT单抗+PD-1单抗双免疫治疗，治疗期间如可能的话，可以酌情选择放疗，延长生存期。

季硕超

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